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    Pietro ANASTASIO

    Insegnamento di NEFROLOGIA

    Corso di laurea in INFERMIERISTICA (ABILITANTE ALLA PROFESSIONE SANITARIA DI INFERMIERE) A.S.L. NA1

    SSD: MED/14

    CFU: 1,00

    ORE PER UNITÀ DIDATTICA: 15,00

    Periodo di Erogazione: Secondo Semestre

    Italiano

    Lingua di insegnamento

    Italiano

    Contenuti

    vedi programma esteso

    Testi di riferimento

    Slides delle lezioni.

    Obiettivi formativi

    Al termine del Corso lo studente deve: Conoscere la terminologia di sintomi e segni e le principali patologie renali. Conoscere le tecniche diagnostiche e terapeutiche nelle malattie renali.Conseguire abilità comunicative necessarie per relazionarsi al paziente renale. Mostrare capacità di stabilire e mantenere relazioni efficaci con la persona assistita, e con la sua famiglia .L’insegnamento si prefigge di fornire conoscenze di base sulle nefropatie di maggior impatto, proponendo approfondimenti sulla fisiopatologia e l’identificazione precoce delle malattie renali.

    Prerequisiti

    Conoscenza delle principali nozioni di anatomia e fisiologia

    Metodologie didattiche

    Lezioni frontali

    Metodi di valutazione

    La prova orale intende accertare l’apprendimento delle conoscenze sui principali argomenti di Nefrologia trattati. Lo studente deve dimostrare di avere un’adeguata conoscenza sulle principali patologie di interesse nefrologico e di essere in grado di analizzare e collegare i differenti argomenti.

    Altre informazioni

    N/A

    Programma del corso

    1) SEMEIOTICA CLINICA E FUNZIONALE DEL RENE
    - segni e sintomi (anuria, oliguria, poliuria; disuria, pollachiuria, poliuria, nicturia)
    - creatininemia come indice di filtrazione glomerulare (clearance creatinina, stima del GFR con formula Cockroft e Gault, MDRD, EPI)
    - esame delle urine con striscia ed esame sedimento urinario (cristalli, cilindri, cellule)
    - microalbuminuria, proteinuria, elettroforesi proteine urinarie
    - valori sierici normali elettroliti (Na, K, osmolarità, Ca, fosforo)
    - valori ematici normali acido base (pH, bicarbonati, pCO2)
    - valori sierici normali proteine (totali, albumina, quadro elettroforetico,
    immunoglobuline, frazioni complemento)
    - esame emocromocitometrico (anemia normocromica normocitica)
    - elementi di ecografia, radiologia e medicina nucleare in nefrologia (ecografia, ecografia con mezzo di contrasto, TAC, risonanza, scintigrafia statica e dinamica)

    2) EMATURIE E PROTEINURIE, SINDROME NEFROSICA E NEFRITICA
    - ematuria glomerulare e non glomerulare
    - proteinuria, meccanismi, tipo (glomerulare, selettiva e non selettiva, tubulare, da iperafflusso)
    - sindrome nefrosica, definizione, etiopatogenesi, epidemiologia, segni e sintomi, dati di laboratorio
    - sindrome nefritica, definizione, epidemiologia, segni e sintomi, dati di laboratorio

    3) GLOMERULONEFRITI PRIMITIVE E SECONDARIE
    - glomerulonefrite a lesioni minime
    - glomerulosclerosi focale e segmentale
    - glomerulonefrite membranosa
    - glomerulonefrite postinfettiva
    - glomerulonefrite a depositi di IgA
    -glomerulonefrite membranoproliferativa
    - glomerulonefrite proliferativa extracapillare
    - nefropatialupica
    - glomerulonefrite in corso di crioglobulinemia
    - nefropatia da mieloma

    4) SQUILIBRI IDRO-ELETTROLITICI ED ACIDO-BASE
    - acidosi metabolica
    - alcalosi metabolica
    - acidosi respiratoria
    - alcalosi respiratoria
    -- deplezione ed espansione del volume extracellulare

    5) MALATTIE CISTICHE DEI RENI
    - rene policistico, definizione, segni e sintomi, diagnosi, prognosi, cenni di terapia
    - altre malattie cistiche


    6) CALCOLOSI
    - definizione
    - fattori predisponenti
    - segni e sintomi
    - diagnosi
    - cenni di terapia

    7) IPERTENSIONE ED IPERTENSIONE NEFROVASCOLARE

    -8) NEFROPATIA DIABETICA
    - definizione
    - patogenesi
    - classificazione
    - decorso
    - complicanze
    - cenni di terapia

    9) INFEZIONI VIE URINARIE E PIELONEFRITE
    - Definizione (aspecifiche, specifiche, a trasmissione sessuale; alta, bassa; acuta o cronica)
    -

    - INSUFFICIENZA RENALE ACUTA
    -epidemiologia
    - etiologia
    - patogenesi
    - segni e sintomi
    - diagnosi differenziale con insufficienza renale cronica
    - cenni di terapia (uso dei diuretici, indicazione alla dialisi)

    13) INSUFFICIENZA RENALE CRONICA
    - Definizione KDOQI e KDIGO
    - Classificazione in stadi
    - Epidemiologia
    - Referral tardivo
    - Fattori di progressione
    - Sindrome uremica

    14) DIALISI
    - emodialisi, principi
    accesso vascolare
    - complicanze intra ed extra dialitiche
    - dialisi peritoneale, principio osmotico, accesso (catetere), complicanze

    15) TRAPIANTO
    - valutazione del donatore (cadavere o vivente) e del ricevente
    - istocompatibilità
    - tecnica chirurgica
    - cenni di immunosoppressione
    - patologie del trapianto (Malattie cardio cerebro-vascolari, Infezioni, Neoplasie, Ricorrenza malattia primitiva

    English

    Teaching language

    Italian

    Contents

    THe content are clearly desribed in the section defined as ''complete program'

    Textbook and course materials

    Slides from lessons

    Course objectives

    At the end of the course, the students must Know the correct terminology of sign and symptoms of renal dysfunction and the main renal diseases. They should Know the main diagnostic and therapeutic techniques in the renal diseases, should obtain communication skills required to relate himself with patients and should show capabilities in establishing and keeping effective relationship with patient sand his/her family. The course has the aim of providing basic knowledge on those nephropathies of major impact by promoting an in depth analysis of pathophysiology and early identification of renal diseases.

    Prerequisites

    The student shold have a deep knoledge of renal anatomy an physiology

    Teaching methods

    Classic Lessons

    Evaluation methods

    The oral exam covers all the aspects of the theory of Nephrology field The student should be able to discuss on the topic and be able to connect and analyze the different subjects.
    Moreover, the student must have a deep knowledge of the most common renal diseases.
    In order to test the acquisition of this ability the student will be asked to solve simple clinical oriented e.g recognize the main signs and symptoms indicating renal dysfunction

    Other information

    N/A

    Course Syllabus

    1) Analysis of renal function
    - signsi and symptoms of renal disease( anuria, oliguria, polyuria);
    - creatinine plasma levels to estimate glomerular filtration rate c ( creatinine clearance, Cockroft e Gault, MDRD, EPI formulae)
    - urinalysis
    - proteinuria and albuminuria
    - plasma electrolytes
    - acid-base homeostasis
    - plasmatic proteins levels
    - anemia
    - renal ultrasound, abdomen TC, MRI

    2) HEMATURIA AND PROTEINURIA NEPHRITIC AND NEPHROTIC SYNDROMEMES

    3)PRIMARY AND SECONDARY GLOMERULONEPHRITIS


    4) ACID-BASE AND ELECTROLYTES BALANCE
    - metabolic Acidosis
    - metabolic alkalosis
    - respiratory acidosis
    - respiratory alkalosis
    -- dextracellular volume expansion and depletion

    5) CYSTIC RENAL DISEASE


    6) RENAL STONES
    - definition
    -risk factors
    -symptoms
    -diagnosis
    -therapy


    7) ESSENTIAL HYPERTENSION AND SECONDARY HYPERTENSION

    8) DIABETIC NEPHROPATY


    9) RENAL AND URINARY TRACT INFECTIONS


    - ACUTE RENAL FAILURE I
    -epidemiology
    - etiology
    - pathogenesis
    - signs and symptoms
    - differential diagnosis with chronic renal disease
    - principles of therapy

    13) CHRONIC RENAL FAILURE
    - Definition ( KDOQI e KDIGO)
    - Classification
    - Epidemiology
    - Factors of progression
    - Uremic Syndrome

    14) DIALYSIS
    - Hemodialysis
    - vasular access
    - intra and extra dialytic complications
    - perytoneal dialysis

    15) TRASPLANT

    - histocompatibility
    - surgical technique
    - principles of drug therapy
    - complications post transplant

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